Aujourd\u2019hui, plus 300 000 enfants en Ontario souffrent d\u2019un trouble de neurod\u00e9veloppement quelconque. Ce terme est utilis\u00e9 pour d\u00e9crire les affections qui se partagent les caract\u00e9ristiques d\u2019un d\u00e9veloppement atypique du cerveau, dont :<\/p>\n
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- les troubles du spectre de l\u2019autisme (TSA), caract\u00e9ris\u00e9s par une communication sociale amoindrie, et par des comportements r\u00e9p\u00e9titifs r\u00e9currents;<\/li>\n
- les troubles d\u2019hyperactivit\u00e9 avec d\u00e9ficit de l\u2019attention (THDA), marqu\u00e9s par un manque d\u2019attention et un comportement impulsif;<\/li>\n
- la d\u00e9ficience intellectuelle, qui d\u00e9crit de grands d\u00e9ficits sur les plans de la cognition dans son ensemble et du fonctionnement intellectuel;<\/li>\n
- les troubles obsessionnels-compulsifs (TOC) qui se caract\u00e9risent par des obsessions persistantes (p. ex. un souci constant de la propret\u00e9) et(ou) par des compulsions (p. ex. lavage fr\u00e9quent des mains).<\/li>\n<\/ul>\n
Le programme POND s\u2019engage \u00e0 mieux comprendre les troubles du neurod\u00e9veloppement et \u00e0 poursuivre de nouveaux traitements au profit enfants atteints de ces affections. Bien que des progr\u00e8s aient \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s, il reste encore beaucoup \u00e0 faire pour bien comprendre la nature de ces troubles.<\/p>\n
Comment r\u00e9pondre \u00e0 ces questions et d\u00e9couvrir les m\u00e9canismes responsables de ces conditions? Voici, en exemple, un projet de recherche entam\u00e9 dans le cadre du programme POND.<\/p>\n
Au lieu de classer les patients et de les traiter en fonction de leur affection, les chercheurs ont choisi d\u2019inverser le concept. Ils utilisent l\u2019individualit\u00e9 du patient pour guider la recherche.<\/p>\n
En principe, cette id\u00e9e est simple. Les troubles du neurod\u00e9veloppement donnent lieu \u00e0 toute une gamme de sympt\u00f4mes. Ainsi, il est difficile de trouver une cause unique qui les rassemble. L\u2019un des projets de POND \u2014 l\u2019\u00e9tude Experimental Cognitive Phenotyping<\/em> \u2014 vise \u00e0 surmonter cet obstacle en \u00ab mettant le patient au premier plan \u00bb : l\u2019initiative propose de cerner des groupes de personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes et comportements communs.<\/p>\n
L\u2019espoir du projet est que les personnes pr\u00e9sentant ces comportements se partageront aussi des causes g\u00e9n\u00e9tiques sous-jacentes communes.<\/p>\n
En nous penchant sur ce qui est visible (comme un comportement particulier), nous pourrons peut-\u00eatre discerner ce qui est invisible<\/em>, notamment, les causes biologiques de ces affections.<\/p>\n
Consid\u00e9rons plut\u00f4t les propos du Dr Paul Arnold, chercheur \u00e0 l\u2019Hospital for Sick Children<\/em> de Toronto et membre du programme POND : \u00ab Nous mettons de plus en plus d\u2019emphase sur un traitement personnalis\u00e9. Ces approches g\u00e9n\u00e9rales \u2013 le point de mire sur les sympt\u00f4mes particuliers de chaque patient, individuellement, plut\u00f4t que sur les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux de tout un groupe de patients \u2014 peuvent en principe s\u2019appliquer \u00e0 de nombreux autres troubles c\u00e9r\u00e9braux. \u00bb<\/p>\n
Les chercheurs de POND croient que les g\u00e8nes sous-jacents responsables des THA, THDA et TOC sont diff\u00e9rents. Ceci est particuli\u00e8rement vrai chez les enfants qui pr\u00e9sentent, dans le cadre de tests de comportement, des profils particuliers comme la reconnaissance d\u2019\u00e9motions et l\u2019inhibition de la r\u00e9ponse motrice (la possibilit\u00e9 de stopper le mouvement). En utilisant l\u2019IRM pour comparer l\u2019activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale des participants atteints d\u2019un trouble de neurod\u00e9veloppement \u00e0 celle des participants t\u00e9moins, les chercheurs esp\u00e8rent d\u2019observer, pendant les tests, des distinctions nettes entre les parties du cerveau que chaque groupe utilise.<\/p>\n
Si cette th\u00e9orie est vraie, alors la prochaine \u00e9tape sera de trouver des marqueurs g\u00e9n\u00e9tiques communs servant \u00e0 identifier les groupes \u00e0 comportement diff\u00e9rent.<\/p>\n
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<\/p>\nEn combinant ces diverses approches, les scientifiques esp\u00e8rent de pouvoir gagner de nouveaux indices au sujet des troubles de neurod\u00e9veloppement.<\/p>\n
Le recrutement de patients pour cette \u00e9tude se d\u00e9roule \u00e0 plusieurs endroits en Ontario : l\u2019Holland-Bloorview Kids Rehabilitation Hospital <\/em>(Toronto), l\u2019Hospital for Sick Children<\/em> (Toronto), le McMaster Children\u2019s Hospital<\/em> (Hamilton), le Lawson Health Research Institute<\/em> (London), et le Children\u2019s Hospital of Western Ontario<\/em> (London), et \u00e0 sept autres sites-satellites \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la province. Gr\u00e2ce \u00e0 cette vaste \u00e9tendue, il a \u00e9t\u00e9 facile de recruter de nombreux participants : en date d\u2019avril 2013, environ 500 participants s\u2019\u00e9taient inscrits. L\u2019objectif est d\u2019atteindre 1 000 participants cette ann\u00e9e, et 500 de plus chaque ann\u00e9e pendant les cinq ann\u00e9es qui viennent.<\/p>\n
\u00ab Oui, c\u2019est un objectif ambitieux, explique le Dr Arnold. Mais c\u2019est un objectif qui en vaut vraiment la peine. \u00bb<\/p>\n
En plus de participer \u00e0 l\u2019\u00e9tude de ph\u00e9notypage cognitif, un grand nombre de ces patients participe aussi \u00e0 d\u2019autres initiatives de POND, lui fournissant de pr\u00e9cieuses donn\u00e9es en remplissant divers questionnaires et en passant des entrevues cliniques, des \u00e9valuations g\u00e9n\u00e9tiques, et, dans certains cas, des examens par imagerie.<\/p>\n
Ce niveau \u00e9lev\u00e9 d\u2019int\u00e9gration sous-tend l\u2019approche de plus en plus collaborative adopt\u00e9e en Ontario et, nous l\u2019esp\u00e9rons, aidera \u00e0 faciliter les essais cliniques de demain et les \u00e9tudes de suivi aupr\u00e8s des patients.<\/p>\n
Avec une \u00ab touche personnelle \u00bb et en consid\u00e9rant chaque personne comme un \u00eatre unique, les chercheurs de POND esp\u00e8rent arriver \u00e0 traiter \u00ab le patient d\u2019abord \u00bb et, en cours de route, cerner les causes biologiques et g\u00e9n\u00e9tiques sous-jacentes des troubles de neurod\u00e9veloppement.<\/p>\n
Le Dr Arnold termine en disant que : \u00ab L\u2019objectif est de trouver le bon traitement pour le bon patient. \u00bb<\/p>\n
Ceci ne repr\u00e9sente qu\u2019une seule des maintes approches de recherche enthousiasmantes adopt\u00e9es par le programme POND. D\u00e9couvrez plus de d\u00e9tails au sujet de ses autres projets en cours et \u00e0 venir, ici .<\/p>\n