{"id":2511,"date":"2015-12-01T01:04:16","date_gmt":"2015-12-01T01:04:16","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.braininstitute.ca\/non-classifiee\/application-des-connaissances-automne-2015\/"},"modified":"2015-12-01T01:04:16","modified_gmt":"2015-12-01T01:04:16","slug":"application-des-connaissances-automne-2015","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.braininstitute.ca\/fr\/non-classifiee\/application-des-connaissances-automne-2015\/","title":{"rendered":"L\u2019application des connaissances"},"content":{"rendered":"<p>Les connaissances sont des ressources importantes pouvant \u00eatre utilis\u00e9es pour influencer les comportements et entra\u00eener des changements positifs. Les initiatives de diffusion de l\u2019IOC visent \u00e0 exploiter nos connaissances pour raconter des histoires, contribuer \u00e0 la collectivit\u00e9, \u00e9tablir des liens entre les preuves et les soins, et \u00e9valuer notre travail \u2013 tout cela dans le but d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale en Ontario.<!--more--><\/p>\n<p>Malgr\u00e9 leur pouvoir, les connaissances peuvent ne pas r\u00e9aliser leur potentiel si elles ne sont pas utilis\u00e9es avec les bons outils permettant leur application. <a href=\"https:\/\/healthandeverythingblog.files.wordpress.com\/2013\/08\/blog-8-scurvy-complexity-journal-as-printed.pdf\">Le cas du scorbut et du docteur James Lind<\/a>, directeur de la premi\u00e8re recherche clinique dans les ann\u00e9es&nbsp;1700, est une histoire c\u00e9l\u00e8bre sur l\u2019application des connaissances. D\u00e9termin\u00e9 \u00e0 traiter le scorbut qui tuait les marins par milliers, le docteur Lind a s\u00e9par\u00e9 12 malades en deux groupes soign\u00e9s diff\u00e9remment \u2013 l&rsquo;un des traitements \u00e9tait compos\u00e9 d\u2019agrumes. Les r\u00e9sultats se sont manifest\u00e9s presque imm\u00e9diatement et les conclusions spectaculaires ont amen\u00e9 le docteur Lind \u00e0 publier <em>Trait\u00e9 du scorbut<\/em> en 1753. La preuve que la consommation r\u00e9guli\u00e8re d\u2019oranges ou de citrons pouvait traiter le scorbut \u00e9tait \u00e9vidente, mais ce n\u2019est qu\u2019en 1795 que la Royal Navy a commenc\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer ces fruits dans l\u2019alimentation quotidienne des marins.<\/p>\n<p>Quelle est la cause de ce d\u00e9lai de 40 ans? Plusieurs facteurs ont nui \u00e0 la mise en pratique des connaissances du docteur Lind&nbsp;: les th\u00e9ories concurrentes, le manque de diffusion et l\u2019inefficacit\u00e9 des mesures gouvernementales. De plus, le chercheur a lui-m\u00eame pr\u00e9conis\u00e9 une solution inad\u00e9quate pour r\u00e9gler les probl\u00e8mes pratiques reli\u00e9s \u00e0 l\u2019approvisionnement en agrumes frais des navires \u2013 il a sugg\u00e9r\u00e9 de bouillir le jus des fruits jusqu\u2019\u00e0 ce qu\u2019il devienne un sirop \u00e9pais nomm\u00e9 \u00ab&nbsp;rob&nbsp;\u00bb sans savoir que ce processus de plusieurs heures r\u00e9duisait grandement la quantit\u00e9 de vitamine C du concentr\u00e9.<\/p>\n<p>Comme le d\u00e9montre ce cas c\u00e9l\u00e8bre, la recherche \u00e0 elle seule conna\u00eet des limites. Le pouvoir des connaissances r\u00e9side dans leur capacit\u00e9 \u00e0 \u00eatre r\u00e9pandues et appliqu\u00e9es efficacement. Les choses ont grandement \u00e9volu\u00e9 depuis les ann\u00e9es&nbsp;1700, mais le processus g\u00e9n\u00e9ral d\u2019application des connaissances n\u2019est pas encore \u00e0 l\u2019abri des facteurs qui peuvent entra\u00eener des d\u00e9lais entre la cr\u00e9ation des connaissances et leur mise en pratique. M\u00eame aujourd\u2019hui, il existe souvent des obstacles \u00e0 l\u2019utilisation des preuves \u00e0 des fins d\u2019am\u00e9lioration des soins.<\/p>\n<p>Et s\u2019il existait des directives simples pour d\u00e9terminer plus facilement les options de traitement des troubles c\u00e9r\u00e9braux compliqu\u00e9s? Les directives cliniques visent \u00e0 orienter le processus d\u00e9cisionnel reli\u00e9 au diagnostic et au traitement d\u2019un patient afin que les m\u00e9decins et les autres fournisseurs de soins de sant\u00e9 disposent des connaissances les plus r\u00e9centes pour prodiguer constamment les meilleurs soins.<\/p>\n<p>En Ontario, une \u00e9quipe de pionniers a publi\u00e9 <a href=\"http:\/\/www.braininstitute.ca\/sites\/default\/files\/provincial_guidelines_for_the_management_of_epilepsy_is_adults_and_children_janurary_2015.pdf\">Provincial Guidelines for the Management of Epilepsy in Adults and Children<\/a> (en anglais seulement). Ce document pr\u00e9sente les informations les plus r\u00e9centes sur le traitement de l\u2019\u00e9pilepsie.<\/p>\n<p>Les directives ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9es par <a href=\"https:\/\/www.criticalcareontario.ca\/FR\/Pages\/default.aspx\">Services ontariens des soins aux malades en phase critique<\/a> en collaboration avec le groupe de travail sur la mise en \u0153uvre des soins relatifs \u00e0 l\u2019\u00e9pilepsie, un comit\u00e9 consultatif du Conseil des intervenants en neurochirurgie de l\u2019Ontario form\u00e9 de chirurgiens, de sp\u00e9cialistes, de fournisseurs de soins primaires, d\u2019administrateurs et d\u2019organismes communautaires. Plusieurs d\u2019entre eux sont membres du <a href=\"http:\/\/eplink.ca\/\">programme de recherche sur l\u2019\u00e9pilepsie<\/a>de l\u2019IOC.<\/p>\n<p>Les directives sont en cours d\u2019\u00e9laboration, et trois documents sur six peuvent maintenant \u00eatre diffus\u00e9s. Chacun traite d\u2019un aspect cl\u00e9 du traitement de l\u2019\u00e9pilepsie pr\u00e9sentant un vide en mati\u00e8re de pratiques optimales. L\u2019une des directives en cours de pr\u00e9paration porte sur les probl\u00e8mes relatifs au traitement chirurgical de l\u2019\u00e9pilepsie, qui pourrait soigner plus de 13&nbsp;000 Ontariens ne r\u00e9pondant pas aux m\u00e9dicaments anti\u00e9pileptiques. Bien que la chirurgie peut <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=6yxeZfnLABc\">\u00e9liminer les crises d\u2019\u00e9pilepsie<\/a> chez plusieurs patients, <a href=\"http:\/\/www.hqontario.ca\/portals\/0\/Documents\/eds\/e-bulletins\/issue-16-1112.html\">moins de 2&nbsp;%<\/a> des personnes qui pourraient en b\u00e9n\u00e9ficier subissent l\u2019op\u00e9ration. La transition entre les soins pour enfants et les soins pour adultes est \u00e9galement probl\u00e9matique \u2013 cette p\u00e9riode s\u2019av\u00e8re particuli\u00e8rement difficile pour plusieurs personnes atteintes de troubles chroniques. Les directives sur ce probl\u00e8me aideront les fournisseurs de soins de sant\u00e9 \u00e0 s\u2019assurer que cette transition soit aussi harmonieuse que possible pour les personnes souffrant d\u2019\u00e9pilepsie.<\/p>\n<p>Cette initiative en est encore \u00e0 ses d\u00e9buts, mais les directives contribueront \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration du diagnostic et du traitement de l\u2019\u00e9pilepsie dans la province et ailleurs. Il s\u2019agit d\u2019un d\u00e9part int\u00e9ressant, et l\u2019IOC recherche activement d\u2019autres domaines au sein de ses programmes de recherche o\u00f9 de nouvelles d\u00e9couvertes peuvent \u00eatre utilis\u00e9es afin d\u2019am\u00e9liorer la prestation de soins de sant\u00e9. L\u2019institut explore des avenues pour mettre les connaissances en pratique dans la recherche sur la paralysie c\u00e9r\u00e9brale et l\u2019autisme.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re de <em>ce que nous savons<\/em> et de <em>ce que nous faisons<\/em> est un autre moyen de continuellement am\u00e9liorer la fa\u00e7on dont nous traitons les gens. L\u2019IOC \u00e9value ses propres activit\u00e9s afin de toujours avoir un impact positif sur la recherche, la sant\u00e9 et l\u2019\u00e9conomie de l\u2019Ontario, et il a mis sur pied un programme afin d\u2019encourager les autres \u00e0 en faire autant.<\/p>\n<p>Afin d\u2019am\u00e9liorer les services communautaires destin\u00e9s aux gens atteints de troubles c\u00e9r\u00e9braux, le<a href=\"http:\/\/www.braininstitute.ca\/evaluation-support-program\">programme de soutien \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation<\/a> relie les organismes \u00e0 but non lucratif ontariens et les sp\u00e9cialistes en \u00e9valuation. Ensemble, ils con\u00e7oivent et ex\u00e9cutent un plan afin d\u2019\u00e9valuer le d\u00e9roulement des services, des programmes ou des activit\u00e9s reli\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n<p>En 2015, l\u2019IOC a assign\u00e9 des sp\u00e9cialistes en \u00e9valuation du <a href=\"http:\/\/www.communitybasedresearch.ca\/\">Centre for Community-Based Research<\/a> et de l\u2019<a href=\"http:\/\/www.torontoevaluation.ca\/evaluatingcomplexity\/index.html\">Evaluation Centre for Complex Health Interventions<\/a>&nbsp;aux programmes suivants&nbsp;:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.dancingwithparkinsons.com\/\">Dancing with Parkinson\u2019s<\/a> d\u00e9montrera l\u2019impact des programmes hebdomadaires de danse destin\u00e9s aux gens atteints de la maladie de Parkinson; l\u2019<a href=\"http:\/\/epilepsysupport.ca\/services\/gameon\">Epilepsy Support Centre<\/a> examinera les meilleures pratiques de leur programme Game On qui aide les enfants atteints de troubles neurologiques \u00e0 d\u00e9velopper leurs habilet\u00e9s physiques;&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.epilepsytoronto.org\/\">Epilepsy Toronto<\/a> \u00e9valuera ses services de consultation aux personnes \u00e9pileptiques; <a href=\"http:\/\/www.alzheimer.ca\/en\/on\">The South West Alzheimer Society Alliance<\/a> \u00e9valuera ses services de base et cherchera \u00e0 les am\u00e9liorer afin que leurs clients en profitent; et <a href=\"http:\/\/suvien.com\/\">Suvien<\/a> d\u00e9terminera la fa\u00e7on optimale de d\u00e9ployer son application destin\u00e9e aux personnes souffrant de d\u00e9mence.<\/p>\n<p>Tout comme les faits renseignent la pratique clinique, l\u2019IOC vise \u00e0 encourager l\u2019utilisation des faits afin de renseigner les services et le soutien communautaires, permettant ainsi aux organismes de surveiller ce qui fonctionne le mieux. Ainsi, il est possible de reproduire les meilleures pratiques et d\u2019am\u00e9liorer les services afin d\u2019en optimiser les b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n<p>L\u2019une des principales le\u00e7ons de l\u2019histoire du docteur James Lind et des marins est que lorsqu\u2019il s\u2019agit des connaissances, leur application concr\u00e8te est aussi importante que leur cr\u00e9ation. Qu\u2019il soit question de participer \u00e0 la cr\u00e9ation de directives de soins cliniques ou de soutenir les activit\u00e9s d\u2019\u00e9valuation d\u2019autres organismes, l\u2019IOC place les liens au c\u0153ur de toutes ses initiatives de diffusion. En reliant les gens qui cr\u00e9ent des connaissances \u00e0 ceux qui les mettent en pratique et dirigent leur application, nous minimisons les risques de laisser de pr\u00e9cieuses connaissances flotter \u00e0 la d\u00e9rive. Avec un syst\u00e8me int\u00e9gr\u00e9 en place, les connaissances auront un impact sur la sant\u00e9 plus rapidement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les connaissances sont des ressources importantes pouvant \u00eatre utilis\u00e9es pour influencer les comportements et entra\u00eener des changements positifs. 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